Информация о кафедре

     Кафедра общей хирургии — это первая хирургическая кафедра Кемеровского государственного медицинского университета. Она была организована на базе 40-коечного хирургического отделения ГБ № 2 г. Кемерова в августе 1958 года. Основателем кафедры стал профессор Григорий Михайлович Шуляк (1898-1967) — участник Великой Отечественной войны, хирург высшей категории, прек­расный научный работник, всесторонне образованный и высококультурный человек) Шуляк Г.М. руково­дил кафедрой до 1963 года. В эти годы проходило становление кафедры. Первыми преподавателями кафедры были доцент Беляев Степан Васильевич (ректор института), Клавдия Степановна Богомольная, Мария Яковлевна Балан­дина, Борис Михайлович Клячкин.

В октябре 1958 года началось чтение лекций и проведение практических занятий со студентами единс­твенного в то время лечебного факультета. Сотруд­никами кафедры была проведена большая подгото­вительная работа по оснащению учебного процесса (составление методических указаний к практичес­ким занятиям, подготовка таблиц, учебных пособий и т.д.).

В последующем кафедрой руководили многие видные ученые: с 1963 по 1965 год кафедру возглавлял доктор медицинских наук, профессор Симе­он Никонович Муратов.

В период с 1966 по 1968 год кафедрой руково­дил профессор Теодор Израилевич Шраер — опытный хирург-клиницист, владеющий широким диапазоном сложных хирургических операций на органах брюшной и грудной полостей. Под его руководством начато изучение проблемы длительной компресси­онной травмы.

С 1968 по 1969 год заведование кафедрой было передано кандидату медицинских наук, доценту Поповой Вере Михайловне.

Последующие пять лет (с 1969 по 1974 год) кафед­ру возглавляла профессор Вера Николаевна Смыс­лова — высококвалифицированный общий и торакальный хирург, прошедшая клиническую школу академика Н.М. Амосова.

Затем, с 1974 по 1979 год кафедрой заведовал профессор Гаджиев Абдурахман Сейфутдинович. В этот период в клинике значительно расширился ди­апазон операций на органах брюшной полости, в травматологии и урологии. При его активном учас­тии было открыто отделение реанимации.

С 1980 года по настоящее время кафедру возглавляет выпускник Ке­меровского государственного медицинского университета профессор Торгунаков Аркадий Петрович. При его участии расширилась лечебно-диагностичес­кая база клиники: открыты ожоговое, урологичес­кое, эндоскопическое отделения и отделение УЗД, бароцентр в составе реанимационного отделения.

За прошедшие годы преподавательский состав ка­федры постоянно обновлялся. Сотрудниками кафед­ры были многие высоко квалифицированные спе­циалисты: В.М. Попова, А.Г. Кутепов, Г.Н. Перфи­льев, А.Н. Уткина, Ю.С. Кузьмин, Г.Е. Короткевич, В.П. Доценко, Г.В. Шильников, А.Л. Кричевский, В.И. Савельев, Б.Я. Гаусман, Г.Я. Босов, Н.В. Голубева, А.Н. Легчило, Р.А. Байбулатов, В.Г. Бог­данов, В.И. Петелин, А.Г. Мухордов, И.М. Окунев, В.Н. Пономарев, Ю.В. Богданов, С.В. Иванов, А.Р. Комков, О.А. Краснов, Г.Я. Кутихин, Н.Н. Куз­нецова, А.В. Шидловский, А.Б. Старцев, А.В. Решетников, Л.Г. Лямина, Ю.И. Кривов, В.В. Володин, О.А. Куприенко.

За последние годы коллектив кафедры стабили­зировался и состоит из врачей, прошедших большую школу практической работы, окончивших клиничес­кую ординатуру или аспирантуру: зав. кафедрой, профессор А.П. Торгунаков (с 1980 г.), доценты; к.м.н. В.И. Рудаев (с 1979 г.), к.м.н. Г.П. Красильников (с 1983 г.),  к.м.н. Е.Е. Шерстенникова (с 1998г.).

 Учебный процесс на кафедре постоянно совер­шенствовался. В период заведования кафедрой про­фессором В.Н. Смысловой по ряду тем был внедрен тестовый контроль знаний студентов на практичес­ких занятиях, по результатам ответов выставлялась оценка.

В период заведования кафедрой профессором А.С. Гаджиевым применялась блочная система кон­троля знаний студентов. Вся программа общей хи­рургии подразделялась на 5 блоков. За сдачу каж­дого блока выставлялась оценка, затем вычислялся средний бал и он учитывался при сдаче экзамена, ко­торый проходил традиционно, по трем вопросам.

В восьмидесятые годы в проведение экзамена бы­ли внедрены ситуационные задачи. Они входили третьим вопросом в экзаменационный билет. В пос­ледние годы, по инициативе профессора А.П. Торгунакова, коллективом кафедры была разработана и внедрена рейтинговая система контроля знаний студентов. Сущность ее изложена в методических рекомендациях «Рейтинговая система контроля зна­ний студентов», изданных в нашей академии (1995).

Работа со студентами по рейтинговой системе за последние 5 лет показала, что она стимулирует студентов к систематическим занятиям, а поэтапность контроля (сдача предмета по определенным блокам программы) облегчает задачу обучающегося по пол­ному освоению программы предмета.

В настоящее время в учебный процесс внедрены тестовые задания и ситуационные задачи, которые позволяют на практичес­ких занятиях в короткое время определить готов­ность каждого студента и в целом всей группы по теме практического занятия.

  Ежегодно на кафедре обучаются по программе постдипломного образования 2-3 клинических ординатора и нес­колько интернов.

На кафедре обучают­ся студенты всех факультетов академии! Для этого имеются все условия: соответствующие подразделе­ния клиники, учебные помещения, конференц-зал, методические пособия, слайды, таблицы, проекцион­ная аппаратура, соответствующие учебные руководс­тва по общей хирургии.

 Анализируя учебную работу на кафедре с момен­та ее создания и до настоящего времени, можно от­метить, что подход к учебному процессу всегда был творческий, постоянно совершенствовался в направ­лении стимуляции студентов к изучению предмета, повышению уровня знаний и объективной экзаме­национной оценки.

 За прошедшие годы клиника общей хирургии из небольшого хирургического отделения превратилась в мощное многопрофильное подразделение больни­цы — ГБ № 2 (главный врач Чернобай H.A.)  Рабо­та с администрацией больницы проходит согласован­но, в постоянном контакте. Ежедневно сотрудники кафедры  проводят обходы в реанимационном отде­лении и утренние конференции с отчетом дежурных врачей, решаются все лечебно-тактические вопросы. По понедельникам проводятся общие обходы во всех подразделениях клиники. Сотрудники кафедры рас­пределены по всем подразделениям клиники в ка­честве кураторов, оказывают необходимую консуль­тативную помощь.

С самого начала организации кафедры общей хи­рургии ее сотрудники активно занимались научно-исследовательской работой. Первым направлением научных исследований было внутрикостное введе­ние лекарственных веществ при различных хирур­гических заболеваниях, которое разрабатывалось под руководством профессора Г.М. Шуляка. В последу­ющем по этой теме успешно защищены кандидатские диссертации К.С. Богомольной (в лечении тромбоф­лебитов) и А. Г. Кутеповым (в лечении воспаления коленного сустава), а первый аспирант кафедры А.Н. Уткина завершила свою научную работу по ле­чению аппендикулярных инфильтратов внутрикостными новокаино-антибиотическими блокадами с на­писанием монографии по этому вопросу.

С приходом на заведование кафедрой профессо­ра С.Н. Муратова работа над применением новокаи­новых блокад была продолжена, при этом использо­вался феномен пролонгации лекарственных веществ, введенных в зону новокаинового инфильтрата. Кривовым Ю.И. была проведена клинико-экспериментальная работа по лечению инфицированных и гной­ных ран .последовательной новокаиновой блокадой, а в 1972 году защищена кандидатская диссертация. Аспирант Ю.Г. Перевертев защитил кандидатскую диссертацию по применению последовательных каротидо-вагосимпатических блокад при черепно-моз­говой травме (1970 г.).

С 1965 года в клинике под руководством профес­сора Т. И. Шраера начато изучение различных ас­пектов синдрома длительного раздавливания, созда­на межкафедральная экспериментальная лаборато­рия. Впоследствии по этой проблеме успешно за­щищены докторская диссертация А.Л. Кричевским (1975 г.), кандидатские диссертации Г.Е. Короткевичем (1972 г.), В.И. Рудаевым (1983 г.), Г.П. Красильниковым (1987 г.).

В последующий период сотрудники кафедры про­должали научную работу по изучению различных вопросов неотложной хирургии, травматологии и гас­троэнтерологии.

С приходом на заведование кафедрой А.П. Торгунакова (1980 г.) научно-исследовательская рабо­та сотрудников была направлена, в основном, на изучение возможности портализации надпочечниковой и почечной крови в лечении хронического гепа­тита. Это новое направление, которое еще никем не изучалось. Разработке этого направления способствовала защита А.П. Торгунаковым докторской дис­сертации (1982 г.) по лечению стабильной артериаль­ной гипертензии путем проведения разработанной им операции левостороннего ренопортального веноз­ного анастомоза, в результате чего происходит портализация надпочечниковой и почечной крови. Хи­рургическое лечение хронического гепатита к этому времени практически еще не разрабатывалось, поэтому сначала была проведена теоретическая прора­ботка этой темы, установлен ряд положительных механизмов патогенетического воздействия портализации надпочечниковой и почечной крови на тече­ние хронического гепатита. Сложная, многолетняя работа сотрудников кафедры по хирургическому ле­чению хронического гепатита путем проведения опе­рации левостороннего ренопортального венозного анастомоза позволила Ю.И. Кривову успешно за­щитить докторскую диссертацию (1998 г.). Кузне­цова Н.Н.(2000г.), С.А.Торгунаков (2000г.), А.Б.Старцев (2004г.) продолжили изучение влияния операции на функции желудка, 12-перстной кишки, печени, поджелудочной железы у больных хроническим гепатитом и успешно защитили диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Из этой проблемы вы­делилось новое направление — возможность приме­нения портализации надпочечниковой и почечной крови в лечении сахарного диабета.

Наряду с проблемой портализации, велась науч­но-исследовательская работа по вопросам абдоминаль­ной хирургии. В результате этих исследований были защищены кандидатские диссертация по доступам к внепеченочным желчным путям (Володин В.В., 1989; Сашко А.А., 2002), по хирургической тактике при простом аппендиците (Подтяжкина Т.А., 2002). По материалам клиники Р.Ш. Байбулатовым защищена докторская диссертация по проблеме закрытой травмы живота (2004 г.), А.Р. Комковым защищена канди­датская диссертация по лечению переломов позвон­ков (2001 г.).

За время существования кафедры ее сотрудники, совместно с практическими врачами, опубликовали около 700 статей в центральной и местной печати, разработано 15 изобретений и 172 рационализатор­ских предложений. Вышли в свет девять моногра­фий: «Псевдофеохромоцитома» (1990), «Ренопортальный венозный анастомоз» (1992), «Аппендицит — болезнь адаптации» (1997) — эти работы написаны А.П.Торгунаковым; «Подготовка конечности к реп­лантации» (1993), «Компрессионная травма конеч­ности» (1995), «Прогноз и предупреждение ослож­нений ишемической травмы на догоспитальном этапе в условиях чрезвычайных ситуаций» (1997), «Ишемическая травма конечности» (1999), «Организация медицинской помощи тяжелопораженным шахтерам при взрывах и завалах в угольных шахтах Кузбасса» (2002) — эти работы написаны с участием В.И. Рудаева и Г.П. Красильникова. Монография «Левостронний ренопортальный венозный анастомоз в лечении хронического гепатита» (2007) написана А.П. Торгунаковым, Ю.И. Кривовым и С.А. Торгунаковым.

В настоящее время научно-исследовательская ра­бота на кафедре продолжается.

 Со дня  основания кафедры общей хирургии был организован студенческий научный кружок. За весь пери­од его работы проведено более 300 заседаний. Лучшие доклады студентов представлялись на итоговые научные конференции СНО, где они нередко занима­ли призовые места, а сами студенты в последующем стали учеными, защитив кандидатские и докторские диссертации.

Многие внедряемые технологии диагностики и лечения являлись пионерскими в масштабах региона, страны и мира

1.Внутрикостное введение лекарственных средств, включая антибиотики. Метод широко используется в клинике и в настоящее время при распространенном перитоните, осложненном аппендиците.

2.Феномен пролонгирования действия лекарств в новокаиновом инфильтрате.

3.Впервые началось изучение СДР, результаты исследования которого легли в основу методических рекомендаций по лечению этой травмы.  

4.Впервые в Кузбассе в клинике была выполнена лапаростомия при перитоните, пропа­ганда метода привела к широкому применению его в других ЛПУ города раньше, чем во многих клиниках страны.

5.В клинике общей хирургии впервые предложен и внедрен фашинный метод дрениро­вания брюшной полости и ран. Этот метод предупреждает гнойно-воспалительные осложнения после операций. Ежегодно сотни операций завершаются фашинным дре­нированием.

6.Впервые на материале клиники общей хирургии ГКБ № 2 проведены клинические наблюдения, описана клиническая картина, морфология, диагностика и лечение осо­бой формы катехоламиновой артериальной гипертензии - псевдофеохромоцитомы (1990). Этим самым обоснована «биполярная модель» патогенеза первичной артери­альной гипертензии.

7.Впервые в мире обосновано и проведено успешное хирургическое лечение прогрес­сирующего гепатита путем левостороннего ренопортального венозного анастомоза у большой группы больных (50) с наблюдением продолжительностью до 15 - 22 лет. Это является новым направлением в хирургическом лечении гепатита.

8.Разработано новое направление хирургического лечения СД, заключающееся в улуч­шении функции печени, сохранении эндогенного инсулина и в подавлении активно­сти контринсулярных гормонов хирургическим путем, применяя операции метаболи­ческой направленности.

9.На клиническом материале больницы завершена разработка адаптационной теории патогенеза аппендицита, в соответствии с которой изменена лечебная тактика, в сто­рону дифференцированного подхода, при простом аппендиците - сокращены напрас­ные аппендэктомии с 25% до 3 - 8% и возможные осложнения у неоперированных больных.

10.Впервые в Кузбассе в клинике внедрен мини-доступ при холецистэктомии, разрабо­таны оригинальные косо-поперечный и якореобразный доступы к органам брюшной полости.

	Торгунаков Аркадий Петрович Заведующий кафедрой Профессор, д.м.н.
	Шерстеникова Елена Евгеньевна Заведующая учебной частью Доцент, к.м.н.
	Рудаев Владимир Иванович Руководитель СНО Доцент, к.м.н
	Красильников Геннадий Петрович Заведующий АХЧ Доцент, к.м.н